1.2方法

    对照组采用常规全椎板切除术治疗，患者取俯卧位，采用硬膜外麻醉。麻醉起效后在患者背部脊柱后方做手术切口进入椎管，对血管及肌肉组织进行分离，直至患者的病灶椎板完全显露良好，逐一切开并咬除部分椎板、黄韧带，进行椎管减压，直至显露硬脊膜外脂肪为止，在这过程中注意保护椎管内组织，防止意外损伤；切除完成后使用吸收性明胶海绵做止血处理，用温盐水清洗后缝合伤口。术后根据患者的实际情况予以镇痛和抗感染处理。

    实验组采用椎间孔镜技术经椎板间入路选择性减压治疗，患者取俯卧位，腰部折刀位固定，对患者予以硬膜外麻醉、全身麻醉，麻醉起效后在患者背部脊柱中间椎间隙位置做手术切口，进入椎管开展手术；使用C形臂X线机确定穿刺位置并做好标记，在标记位置进行穿刺；穿刺后，向患者手术节段的小关节四周注射浓度为1%的利多卡因，剂量为3 ml；更换导丝，将导丝插入硬膜前间隙处，以导丝为中心，切1个1 cm的手术切口；借助环锯、咬骨钳等扩大椎板间隙，将椎间孔镜置入；在椎间孔镜引导下对病灶周围的黄韧带、突出椎间盘、骨质增生组织进行彻底清理，并采用射频消融方法对残余髓核组织进行消融 ......